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トリガーポイントの好発部位(下肢-ヒラメ筋)

トリガーポイントには、臨床診療上で重要となる確率の高い好発部位があります。
トリガーポイントが好発する筋、症状および関連痛領域等の理解は、
トリガーポイントの特定に役立ち、適切な治療につながることが考えられます。

ヒラメ筋のトリガーポイント

ヒラメ筋は、足関節の屈曲および足根関節の内反をする下腿の後面全体を覆う大きな筋で、腓腹筋の深部に存在します。
起始部は、腓骨のヒラメ筋線、腓骨頭と腓骨後面の近位1/3~1/4程度で、アキレス腱を介して踵骨隆起に停止します。
関連痛は、膝窩から下腿裏面、アキレス腱の遠位端を介して底面後部へと放散します。また、仙腸関節周辺に深部痛を発生させることもあります。

ヒラメ筋のトリガーポイントの原因

ヒラメ筋のトリガーポイントは、筋の酷使・長時間の短縮、冷え、不動および外傷により発生します。例えば、坂道や階段を駆け上がる、ハイヒールの着用、不自然な姿勢(足屈した状態での睡眠)および足関節部骨折後のギプス固定などにより損傷することが多く、トリガーポイントの形成につながります。

ヒラメ筋のトリガーポイントに特徴的な症状

ヒラメ筋のトリガーポイントは、足関節可動域制限、足首周辺の浮腫、上り階段・坂道の登り時の痛み、踵部痛を引き起こします。

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